El estudio A1chieve: un estudio observacional, de no intervención en pacientes con diabetes tipo 2 que inician o cambian a un tratamiento con análogos de insulina: datos de la población argentina / The A1chieve study: An observational non-interventional study of patients with type 2 diabetes initiating or changing to insulin analogue therapy: data from the Argentinean population

Objetivos: el objetivo de este artículo es informar acerca de la seguridad y la efectividad de iniciar o cambiar a un tratamiento con insulinas análogas en la subpoblación argentina del estudio A1chieve. Materiales y métodos: estudio observacional, de no intervención. En la cohorte argentina participaron 607 pacientes con diabetes tipo 2 (DM2), con o sin tratamiento previo con insulina, quienes inciaron un tratamiento con insulina aspártica bifásica 30, insulina detemir o insulina aspártica con o sin antidiabéticos orales (ADOs). Resultados: el grado de control metabólico al inicio del estudio, medido por HbA1c basal (± DE) fue pobre: 9,4 ± 2,1 %. A los 6 meses, se observó una reducción de HbA1c de -1,8 ± 2,1 % en la cohorte completa, y -2,3 ± 2,1% y -1,1 ± 1,8 % para los pacientes sin tratamiento previo con insulina y con tratamiento previo con insulina, respectivamente. En general, la tasa de hipoglucemia se incrementó en aquellos pacientes que recibieron insulina por primera vez, mientras que se observó una disminución en los pacientes que, previamente, recibían otras insulinas. Se observó un incremento del peso corporal (± DE) en los pacientes sin tratamiento previo con insulina (0,8 ± 4,3 kg). Conclusiones: en la población argentina del estudio A1chieve, se observó un control metabólico deficiente. Se logró una mejoría de la HbA1c al iniciar un tratamiento con análogos de insulina, ya sea en pacientes naïve usuarios previos de insulina,siendo una gran oportunidad para lograr amplias mejorías en el autocuidado y en el control metabólico, independientemente del tipo de regimen insulínico utilizado, con buena tolerabilidad y seguridad. Estos hallazgos coinciden con los resultados obtenidos en la cohorte completa del estudio.

Objectives: The aim of this paper is to report the safety and effectiveness of initiating or switching to insulin analogue therapy in the Argentinean subpopulation of the A1chieve study. Materials and methods: Observational, non-interventional study. The Argentinean cohort included 607 patients with type 2 diabetes (T2D), both insulin-naïve and prior insulin users, who initiated treatment with biphasic insulin aspart 30, insulin detemir or insulin aspart ± oral antidiabetic agents. Results: Baseline HbA1c (±SD) was poor: 9.4 ± 2.1 %. At 6 months, a reduction in the HbA1c of -1.8 ± 2.1 % was observed in the entire cohort, and of -2.3 ± 2.1 % and -1.1 ± 1.8 % in insulin-naïve patients and prior insulin users, respectively. Overall, the rate of hypoglycaemia increased in insulin-naïve patients, whereas a reduction was observed in those switching from other insulins. An increase in the body weight (±SD) was noted in insulin-naïve patients (0.8 ± 4.3 kg). Conclusions: Poor glycemic control was observed in the Argentinean population of the A1chieve study. The initiation of insulin analogue therapy showed an improvement in HbA1c, in both insulin-naïve patients and previous insulin users, which was a good opportunity for improvements in self-care and metabolic control, regardless of the type of insulin regimen used, with a good tolerability and safety profile. These findings are consistent with those obtained from the entire A1chieve study cohort.

1a, 25(OH)2D3 induces capacitative calcium entry involving a TRPC3 protein in skeletal muscle and osteoblastic cells

This work describes the involvement of TRPC proteins in capacitative calcium entry (CCE) induced by 1a,25-dihydroxy-vitamin-D3 [1a,25(OH)2D3] in chick skeletal muscle and in rat osteoblast-like cells (ROS 17/2.8) and the role of the vitamin D receptor (VDR) in this non-genomic rapid response mediated by the hormone. We propose that an endogenous TRPC3 protein mediates 1a,25(OH)2D3 modulation of CCE in these cells, which seems to implicate VDR-TRPC3 association and the participation of an INAD-like scaffold protein.

Síndrome de fricción de la banda iliotibial. Diagnóstico y tratamiento en pacientes corredores / Iliotibial tract friction syndrome. Diagnosis and treatment in runners

El síndrome de fricción de la banda iliotibial (SFBIT) es una lesión por sobreuso, causada por una fricción excesiva de la banda iliotibial o fascia lata sobre el epicóndolo femoral lateral. En los corredores, el síntoma típico es un dolor persistente en el aspecto lateral de la rodilla, no asociada a una tumefacción y se exacerba al correr por pendientes decendientes. Algunas variaciones anatómicas pueden predisponer a los corredores al SFBIT. La exploración física demuestra dolor intenso en el área de picóndilo femoral lateral. La prueba de compresión de Noble es generalmente positiva. La resonancia magnética, puede mostrar hipertrofia del aspecto distal de la banda iliotibial. La gammagrafía ósea puede mostrar concentración radiactiva en el tubérculo del tibial anterior. El tratamiento consiste en evitar o alterar los factores de predisposición, controlar la inflamación, corregir los factores biomecánicos anormales, fortalecer y estirar a los grupos musculares involucrados y modular el retorno a la actividad. Los ejercicios de fortalecimiento de los abductores de la cadera y el estiramiento de la banda iliotibial son esenciales para evitar recurrencias. El tratamiento quirúrgico generalmente no es necesario. Martens, decribió un procedimiento en el cual se libera el segmento posterior de la banda iliotibial. La cirugía artroscópica, consiste en resecar el tejido hiperplásico inflamatorio del receso sinovial lateral de la rodilla. Los autores describen su experiencia en el tratamiento de esta entidad patológica